个体户能否参加职工医保需根据经营类型和参保主体进行区分，具体规定如下：

一、个体户自身参保限制

1. 无雇工个体户

   根据《社会保险法》第二十三条，无雇工的个体户可以参加职工医保，但需以 个人身份 缴费，且仅能参保 养老保险和医疗保险 ，无法为雇工缴纳职工医保。

2. 有雇工的个体户

   若个体户雇佣了员工，需通过 第三方机构 （如社保局或商业保险公司）为员工参保，目前 无法以单位名义直接为雇工购买职工医保 。这类雇工通常属于灵活就业人员，需以个人身份参加灵活就业人员社保。

二、个体户参保的难点

1. 参保意识不足

   部分个体户对社保政策了解有限，认为社保缴费成本较高，且未来养老、医疗等保障的不确定性使其更倾向于储蓄或投资。

2. 经济压力与流动性问题

   个体户普遍面临收入不稳定、经营成本高、流动性强等特点，部分雇主为节省开支可能拒绝缴纳社保。

3. 政策限制

   劳动部门对个体户参保存在特殊限制，例如参保人数、缴费基数等要求，导致部分个体户无法满足参保条件。

三、补充说明

• 灵活就业人员社保

  个体户若雇佣员工，员工可选择以灵活就业人员身份参保，但需自行缴纳社保费用，且待遇可能低于职工医保。

• 未来政策趋势

  部分城市（如昆明）已试点将灵活就业人员纳入职工医保范围，但覆盖范围有限且需满足特定条件。

建议个体户根据经营状况和员工情况，结合自身需求选择合适的参保方式，并咨询当地社保部门或专业机构获取最新政策信息。