关于医保卡在年底最后一天（12月31日）的使用问题，综合权威信息整理如下：

一、医保卡功能与账户性质

1. 功能范围

   医保卡具有医疗和金融双重功能，包括门诊/住院医疗费用报销、药店购药、金融账户（如工资发放、补贴领取等）。

2. 账户性质

   • 个人账户余额 ：属于参保人个人财产，不会因年底清零而消失，可跨年累积使用。

   • 统筹账户 ：按年度结算，但与个人账户无关，不存在清零问题。

二、年底使用限制

1. 年终结算暂停

   各地医保局通常在每年12月底至次年1月进行年终结算，期间医保卡将暂停刷卡（如自贡市明确暂停时间为12月31日12时至1月1日8时）。

2. 交易次数限制

   若医保卡当年交易次数达到60次，需到指定银行（如中行储蓄所）打印交易记录，否则可能暂停使用。但此限制与年底无直接关联，属于正常管理措施。

三、注意事项

1. 避免突击消费

   尽管个人账户余额不会清零，但年终结算期间仍需遵守医疗机构和药店的刷卡规定，避免因系统延迟影响使用。

2. 关注官方通知

   具体暂停时间可能因地区政策不同而有所差异，建议通过医保局官网或官方APP查询最新通知。

医保卡在 年底最后一天（12月31日）通常是可以使用的 ，但需注意年终结算期间的系统暂停时段。若需确认具体操作，建议提前联系当地医保机构。