山西职工医保缴费金额由缴费基数和比例共同决定，2023年标准为：个人按工资的2%缴纳（最低基数3548元/月，最高17742元/月），单位缴纳7%；灵活就业人员按2749元/月基数缴费，退休人员个人不缴费但每月定额划入85元。门诊年度报销限额在职1800元，退休2000元，起付线30-80元/次，报销比例50%-60%。

1. 缴费基数与比例
   职工医保缴费基数以本人工资为准，低于全省平均工资60%按3548元计算，高于300%按17742元封顶。单位承担7%，个人缴纳2%。灵活就业人员统一按2749元基数缴费，含大病保险96元/年。退休人员无需缴费，个人账户每月由统筹基金划入85元。

2. 门诊与住院待遇
   门诊费用可报销，在职职工年限额1800元，退休人员高200元。起付线按医院等级分为30元（三类）、50元（二类）、80元（一类），报销比例50%-60%（退休高5%）。住院待遇依据医院级别和费用分段设定，具体比例需参考当地政策。

3. 特殊群体优惠
   困难企业职工经申请可免个人缴费（仅单位缴7%），但无个人账户，仅享住院待遇。灵活就业人员可选择“统账结合”或“单建统筹”模式，后者缴费全部进入统筹基金。

山西职工医保通过动态调整基数和比例平衡负担与保障，参保人需关注年度基数更新及门诊报销规则，合理利用统筹支付减轻医疗支出。