贵阳医保起付标准根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同,具体如下:
一、职工医保起付标准
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起付金额
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首次住院:1300元(2024年最新标准)
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再次住院:650元(按比例递减)
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退休人员:首次1200元,次年650元
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报销比例
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一级及以下:75%
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二级:70%
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三级:65%
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退休人员比例高于在职职工5个百分点
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最高支付限额
- 职工医保统筹基金年度最高支付额为7万元
二、城乡居民医保起付标准
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起付金额
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贵阳市内:
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一级及以下:100元
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二级:400元
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三级:800-1400元
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省内贵阳市外:
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一级及以下:100元
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二级:400元
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三级:800元
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省外:
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一级及以下:400元
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二级:800元
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三级:1500元
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报销比例
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贵阳市内:
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一级及以下:50%
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二级:60%
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三级:65%
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省内贵阳市外:
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一级及以下:50%
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二级:60%
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三级:65%
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省外:
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一级及以下:50%
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二级:60%
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三级:65%
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三、其他特殊说明
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门诊报销 :
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职工医保普通门诊年度起付150元,最高支付限额2000元;
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城乡居民医保门诊无起付标准,但设有年度最高支付限额(如500元);
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门诊统筹比例根据医疗机构级别递减,村卫生室90%、乡镇卫生院85%、一级医院75%等。
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退休人员 :起付标准普遍低于在职人员(如1200元、700元等),且退休人员报销比例更高。
以上信息综合了2023-2024年最新政策,具体执行以医保部门最新通知为准。