自愿参保

农村医保的缴费性质是自愿参保，国家法律并未规定强制缴费。以下是具体说明：

一、法律层面的自愿原则

1. 法律依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，城乡居民基本医疗保险（即新农合）属于 自愿参保制度 ，未参保不是法定义务。

2. 政府职责

   政府的职责是 鼓励参保 ，通过补贴、政策宣传等方式提高参保率，但 无权强制缴费 。若采取强制措施，可能涉及行政违法行为。

二、实际执行中的问题与争议

1. 基层考核压力

   部分地区将医保参保率与村干部考核挂钩，导致村干部采取上门催缴、威胁取消服务甚至劝退党员等不当手段。这些行为虽非法律强制，但可能引发群众反感。

2. 参保率低的现状

   我国仍有约20%的农村居民未参保，主要因经济困难、健康意识不足或已参加职工医保等原因。部分地区为平衡基金收支，可能间接推动参保，但本质仍是自愿选择。

三、建议与总结

• 尊重个人选择 ：若经济宽裕且健康风险较低，可自愿选择不参保；若存在健康隐患，参保是更稳妥的决策。

• 加强政策宣传 ：政府及基层组织应通过易懂的方式普及医保待遇，避免因信息不对称导致误解。

• 完善激励机制 ：可通过财政补贴、健康服务等方式，降低参保门槛，而非依赖强制手段。

农村医保坚持自愿参保原则，但需结合实际情况优化政策执行方式，以平衡参保率与群众权益。