​​上海少儿医保覆盖住院、门诊大病及部分门急诊费用，报销比例最高达80%，起付线最低50元/次，且涵盖白血病、恶性肿瘤等重症治疗​​。以下是具体报销规则与注意事项：

1. ​​住院报销​​

   • 一级医院：起付线50元/次，报销80%；二级医院起付线100元/次，报销75%；三级医院起付线300元/次，报销60%。
   • 特殊情形：急诊可跨区结算，外省市长期居住者可选定2所当地定点医院，临时急诊需现金垫付后3个月内申请报销。

2. ​​门诊大病报销​​
   白血病、血友病、恶性肿瘤放疗/化疗、肾移植相关治疗等专科门诊费用，由保障基金统一支付50%，需在原住院医院或办理转院手续后就诊。

3. ​​普通门急诊报销​​

   • 年度起付线300元，超出门槛后按医院级别报销：一级医院70%、二级60%、三级50%。
   • 仅限医保目录内药品、诊疗项目及服务设施，自费项目不纳入报销。

4. ​​不予报销的情形​​
   境外医疗、非定点机构费用、第三方责任医疗费及超医保目录范围的项目均不报销。原家属劳保或合作医疗的住院/门诊大病待遇不可重复享受。

​​提示​​：参保需通过学校或社区办理，缴费标准为295元/年。建议结合少儿住院互助基金（年缴130-150元）进一步降低住院自费比例。及时核对医保目录并保留就医凭证，确保报销流程顺畅。