重庆职工医保住院报销政策

重庆职工医保住院报销政策提供住院费用70%-95%的分段报销比例,年度最高支付限额为53.2万元,涵盖药品、检查、手术等费用,需在定点医疗机构使用医保卡实时结算。

  1. 报销比例
    起付标准(三级医院880元、二级医院440元、一级医院200元)以上部分按费用分段报销:

    • 4.4万元以下:一级医院报销95%,二级医院报销87%,三级医院报销85%
    • 4.4万-53.2万元:统一报销80%
    • 退休人员报销比例提高2个百分点
  2. 报销范围
    覆盖医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用,包含床位费(每日限40元)、CT等大型检查(报销80%)、手术费用等,自费药品和特需服务需个人承担。

  3. 结算流程

    • 持医保卡在重庆市定点医疗机构办理入院登记
    • 出院时直接刷卡结算,系统自动计算报销金额
    • 异地就医需提前备案,报销比例降低10个百分点
  4. 特殊待遇

    • 恶性肿瘤放化疗、肾透析等大病治疗取消起付线
    • 年度内多次住院者,从第二次起起付标准降低50%

重庆职工医保通过分段报销和倾斜政策显著减轻住院负担,建议优先选择一级或二级医院以享受更高比例报销,异地就医需提前完成备案手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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