广东医保已实现全省范围内通用,但需注意备案和待遇差异。关键亮点包括:①省内跨市就医直接结算覆盖住院、门诊和门特,无需垫付;②个人账户支持“账随人走、全省通用”,家庭共济更便捷;③门特病种待遇全省互认,避免重复认定;④急诊抢救等特殊情况免备案直接结算。
- 省内跨市就医规则:自2025年1月起,参保人在省内异地定点机构就医可直接结算,执行就医地目录、参保地报销比例。临时异地就医免备案(报销比例略降),长期异地需备案且有效期不少于6个月。
- 个人账户全省通用:通过“粤医保”小程序绑定账户,资金可跨市、跨行使用,支持为家庭成员支付医疗费用,实现“无感建账”。
- 门特与急诊便利:门特病种认定结果全省互认,无需重复办理;急诊抢救无需备案,直接结算。
- 待遇差异提示:起付线、报销比例和限额仍按参保地政策,部分地市免备案结算可能降低报销比例。
总结:广东医保全省通用已基本实现,但建议提前备案以优化待遇,并通过“粤医保”查询定点机构和政策细则。