根据河南省新农合医保政策，急诊医疗费用的报销情况需根据就医地点和医保类型综合判断，具体如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需确保新农合参保登记正常且缴费完成；

2. 就医地点 ：仅限河南省内定点医疗机构；

3. 费用范围 ：符合新农合药品目录、诊疗项目及设施标准，且属于急诊或抢救产生的费用。

二、报销比例与限额

1. 门诊急诊报销比例

   • 一级及以下医疗机构 ：报销50%；

   • 二级医疗机构 ：报销20%；

   • 三级及以上医疗机构 ：无明确比例（需符合当地政策）。

2. 门诊限额

   • 每日累计报销限额为700元，年度累计支付限额为1000元。

3. 特殊情形

   • 若参保人所在地未设三级医疗机构，部分城市（如北京）可能将急诊门诊纳入统筹，但需符合当地政策。

三、报销流程

1. 直接在医院结算

   患者在定点医疗机构就医时，可通过医保窗口直接刷卡结算，系统自动按比例扣除报销金额。

2. 手工报销（特殊情况）

   若未直接结算，需携带以下材料到县合管办办理转诊备案，再到指定医院就医：

   • 身份证、新农合医疗证、转诊备案表；

   • 住院病历、费用清单、检查报告、诊断证明等。

四、注意事项

1. 异地就医

   若在河南省外就医，需先办理异地就医备案手续，且不同城市政策差异较大（如北京不报销河南新农合）。

2. 自费部分承担

   若当地无大额门诊待遇，急诊费用需全额自费。

3. 材料审核

   报销时需确保材料真实有效，否则可能影响赔付。

五、案例参考

• 住院报销 ：某参保人因脑出血在北京天坛医院急诊住院9000元，按长沙新农合政策可报销4950元，自付4050元；

• 无大额门诊 ：山西新农合参保人在镇卫生院急诊花费10000元，可报销4000元，自付6000元。

建议参保人就医前咨询当地医保部门，确认具体报销政策，以减少自费风险。