居民医保和职工医保不能同时参保缴费,若已参加职工医保需及时停缴居民医保,否则可能造成重复参保无法享受双重待遇。 以下是具体处理方法和注意事项:
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主动办理停保手续
携带身份证原件到户籍地或居住地医保经办窗口,填写《城乡居民医保停保申请表》,现场办结居民医保停保。部分地区支持线上办理,可通过当地政务APP或医保公众号操作。 -
核查参保状态
停保后3个工作日内,通过"国家医保服务平台"APP查询参保信息,确认居民医保已显示"暂停参保",同时职工医保状态为"正常参保"。 -
费用退回特殊情况
若居民医保和职工医保缴费期重叠,且在职工医保生效前未使用居民医保报销的,可申请退还未生效月份的居民医保费用(需提供职工医保参保证明)。 -
待遇衔接风险提示
职工医保存在等待期的(如新参保30-90天),停缴居民医保可能导致医保空档期,建议在职工医保生效后再办理居民医保停保。
重要提醒:重复参保期间发生的医疗费用,医保基金仅按一种保险待遇报销。发现重复参保应尽快处理,避免影响医保卡使用和年度报销限额。