湖南居民医保异地就医报销比例

湖南省城乡居民医保异地就医报销政策统一,取消备案手续,报销比例按省内就医标准执行,且出院可直接结算。

一、省内异地就医报销比例

  1. 门诊报销

    • 医疗费用<1000元:报销35%;
    • 1000元≤医疗费用<5000元:报销45%;
    • 5000元≤医疗费用<10000元:报销55%;
    • 10000元以上:报销65%。
  2. 住院报销

    • 医疗费用<10000元:三级医院报销55%,二级医院报销65%,一级医院报销75%;
    • 10000元≤医疗费用<20000元:三级医院报销60%,二级医院报销70%,一级医院报销80%;
    • 20000元以上:三级医院报销65%,二级医院报销75%,一级医院报销85%。

二、跨省异地就医报销比例

  1. 异地长期居住人员

    • 在备案地就医直接结算时,报销比例与参保地本地就医一致,不降低。
  2. 异地转诊或急诊抢救人员

    • 在备案地就医直接结算时,报销比例在参保地同级别医疗机构基础上降低5个百分点。
  3. 未转诊的临时外出就医人员

    • 在备案地就医直接结算或回参保地手工报销时,报销比例在参保地同级别医疗机构基础上降低10个百分点。

三、报销流程

  1. 已备案人员

    • 可在备案地定点医院持社保卡直接结算,出院即报销。
  2. 未备案人员

    • 需回参保地手工报销,报销比例降低,急诊除外。

四、注意事项

  1. 取消备案

    • 湖南省内异地就医无需备案,直接按标准报销。
  2. 跨省就医

    • 跨省住院需提前备案,普通门诊和门诊慢特病费用无需备案。

总结

湖南省医保异地就医政策统一标准,报销比例明确,省内无需备案,跨省需提前办理手续。如需进一步了解报销流程或比例,可咨询当地医保部门或参考相关政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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