2025年甘肃陇南大病医保报销流程主要包括线上备案申请、定点医院结算、材料提交审核三个核心环节,报销比例最高可达80%,覆盖白血病等32种重大疾病。具体操作需携带社保卡、诊断证明等材料,通过"甘快办"APP或医保服务窗口办理。
分步骤详解:
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备案登记
确诊后需在10个工作日内完成备案,通过"甘肃医保公共服务"平台提交电子版身份证、二级以上医院诊断书。异地就医需额外填写《转诊备案表》。 -
医疗费用结算
在陇南市第一人民医院等53家定点机构治疗时,持社保卡直接抵扣合规费用。门诊特药需在指定药店凭处方购买,年度累计超1.8万元部分自动触发二次报销。 -
材料补充提交
出院后20日内向参保地医保局提交:住院费用清单原件(加盖医院公章)、银行卡复印件、病理检查报告。血液病等特殊病种需附加《特殊药品使用审批表》。
注意事项:
• 门诊透析等连续性治疗需按月提交延续治疗证明
• 跨省就医未备案的报销比例降低15%
• 年度封顶线为城乡居民40万元/城镇职工60万元
符合条件的大病患者在材料齐全情况下,30个工作日内可完成全部报销流程。建议提前咨询0939-12393医保服务热线确认材料明细,避免因遗漏延误待遇享受。