2025年甘肃张掖大病医保门诊报销比例最高可达80%，覆盖32种重大疾病，实行"一站式"即时结算服务。参保患者在定点医疗机构就诊时，符合规定的门诊治疗费用可直接按比例报销，显著减轻患者经济负担。
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报销比例分级设定
根据治疗费用分段设置阶梯式报销：5万元以下部分报销70%，5-10万元部分报销75%，超过10万元部分统一按80%报销。特殊困难群体（低保对象、特困人员等）享受5个百分点的额外倾斜。 -
覆盖病种范围扩大
在原有28种重大疾病基础上新增4种罕见病，包括克罗恩病、肌萎缩侧索硬化症等。门诊放化疗、靶向治疗、免疫治疗等特殊治疗项目均纳入保障范围。 -
结算流程优化
全市53家定点医疗机构实现"基本医保+大病保险+医疗救助"三重保障线同步结算，患者仅需支付自付部分。异地就医患者可通过医保电子凭证线上备案，享受同等报销政策。 -
年度支付限额提升
门诊大病医保年度最高支付限额从15万元提高至20万元，与住院费用合并计算。连续参保满3年的居民，限额可上浮至22万元。
张掖市大病医保政策通过提高报销比例、简化办理手续、扩大保障范围等措施，构建起更完善的多层次医疗保障体系。建议参保群众及时通过"甘快办"APP查询个人待遇资格，就诊时主动出示社保卡享受即时结算服务。
