根据2025年湖南省医疗保障政策,张家界居民医保大病保险封顶线为 48万元 ,较之前提高了8万元(即原封顶线40万元的20%)。该政策自2025年1月19日正式实施,主要调整内容如下:
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连续参保激励
对连续参加居民医保满4年的参保人员,每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高1000元,累计提高总额不超过原封顶线的20%。
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零报销激励
当年基金零报销的参保人员,次年大病保险最高支付限额提高1000元。
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其他说明
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湖南新农合住院封顶线也同步提高至10万元以上,具体起付线标准根据医疗机构等级调整。
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特困人员、低保对象等群体享受大病保险倾斜待遇,起付线降至5000元,且取消封顶线。
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以上政策适用于湖南省内所有参保居民,符合条件的可享受更高报销额度。