2025年甘肃白银儿童先天性心脏病医保报销比例最高可达90%，具体比例根据治疗方式、医院等级和医保类型有所不同，手术费用基本实现全报销，同时享受大病保险二次报销和医疗救助等政策。
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城乡居民医保报销比例
白银市参保儿童在省内三级医院手术可报销75%-80%，二级医院报销85%-90%；复杂先心病手术（如法洛四联症）按重大疾病政策执行，报销比例统一为90%。介入治疗等非手术项目报销70%左右。 -
大病保险二次报销
自付费用超过5000元部分可进入大病保险报销，分段补偿比例为60%-80%，贫困家庭儿童起付线降低50%并提高5个百分点报销比例。 -
医疗救助兜底保障
低保家庭患儿经医保和大病保险报销后，剩余费用按70%-100%比例救助，年度限额20万元；特困供养儿童实现全额救助。 -
跨省就医结算规则
备案后转诊至北京、上海等外地定点医院，报销比例较省内降低10个百分点，但复杂病例经审批仍可享受90%封顶比例。
甘肃白银通过"基本医保+大病保险+医疗救助"三重保障体系，显著降低先心病患儿家庭负担。建议提前办理医保电子凭证并保存好费用清单，术后及时申请民政部门专项补助。
