根据2025年河南省医疗保障政策，开封市参保人员自费药医保报销规则如下：

一、报销前提条件

1. 药品目录内 ：自费药需纳入医保药品目录，包括甲类（全额报销）和乙类（先自付20%-30%后报销）。

2. 符合医保范围 ：药品需用于治疗疾病，非治疗性滋补类药品（如人参、鹿茸）不纳入报销范围。

二、报销比例与流程

1. 门诊自费药报销

   • 若门诊费用超过2000元，超出部分按50%比例报销，个人自付50%。

   • 需携带身份证、发票、住院清单等材料办理。

2. 住院自费药报销

   • 乙类药品需先自付20%-30%后，剩余部分按80%-87%比例报销（具体比例可能因医院级别不同有所差异）。

   • 甲类药品全额纳入报销范围。

3. 年度累计支付限额

   • 派遣人员年度内累计自费超过2万元，可报销最高2万元。

三、注意事项

1. 药品查询 ：可通过国家医保局官网或当地医保平台查询药品目录，确认是否在报销范围内。

2. 材料准备 ：报销时需提供完整材料，如诊断证明、费用明细等。

3. 政策调整 ：门诊特定药品支付标准自2025年1月1日起调整，24种药品纳入“双通道”管理，符合条件的可追溯报销。

四、特殊情况处理

• 若自费药因政策调整或医院原因无法报销，需咨询医保部门或医院确认。

建议就医前通过医保官方渠道核实最新药品目录及报销比例，避免遗漏材料或跑空。