根据2025年河南省医疗保障政策调整，自费药医保报销情况如下：

一、医保报销范围

1. 门诊特定药品报销

   河南省将3月19日发布的242种门诊特定药品纳入医保支付标准，涵盖癌症、罕见病等重特大疾病。参保人员符合条件的已支付医疗费可追溯报销，且纳入“双通道”管理范围。

2. 罕见病用药全额报销

   部分罕见病用药（如戈谢病特效药伊米苷酶、SMA基因治疗药Zolgensma等）被纳入医保报销范围，可能实现全额报销，以减轻罕见病患者经济负担。

3. 慢性病用药调整

   部分慢性病用药（如糖尿病、高血压等）可能被纳入全额报销范围，具体需以最新医保目录为准。

二、报销比例与限制

• 门诊报销比例 ：门诊特定药品及罕见病用药可能实现全额报销，其他自费药仍按医保目录内比例报销（如70%报销，30%自付）。

• 起付标准与封顶线 ：门诊报销通常设有起付标准（如2000元），超过部分按比例报销，年度累计支付限额为2万元。

三、报销流程与材料

需携带身份证、医疗费用发票、诊断证明、费用清单等材料，向医保部门申请报销。

四、注意事项

1. 药品目录动态调整 ：医保药品目录每年动态调整，部分药品可能被纳入或退出报销范围，需关注最新医保政策。

2. 自费药界定 ：医保仅报销目录内药品，目录外的自费药（如临床试验阶段药物、海外抗癌药等）需通过商业保险或自费。

建议参保人员及时关注河南省医疗保障服务中心发布的最新通知，确保符合报销条件并准备齐全材料。