根据2025年山东青岛医保政策，自费药 不能直接通过医保报销 。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 医保目录限制

   医保报销需符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。自费药通常不在医保目录内，因此无法直接报销。

2. 报销比例与范围

   • 住院报销 ：医保目录内费用按比例报销（如68.1%），目录外需自费。

   • 门诊报销 ：普通门诊费用超过2000元部分可报销50%，个人自付50%。

二、特殊说明

1. 部分地区政策差异

   • 部分城市可能对特定疾病或慢性病的自费药有补充报销政策，但青岛目前未明确提及此类特殊规定。

2. 门诊慢性病用药

   • 若参保人员患有门诊慢性病，需通过门诊慢性病管理流程，部分自费药可能纳入特殊门诊报销范围，但需符合条件并办理相关手续。

三、建议与注意事项

1. 购买药品前确认

   购买药品时需通过医保定点药店或医院购买，确保药品在医保目录内。医保卡仅能结算目录内的甲类、乙类药品，自费药需全额自费。

2. 保留完整票据

   若发生自费药费用，需保存好发票、费用清单等材料，作为报销依据。

3. 关注政策动态

   医保政策可能调整，建议定期查询青岛医保局官网或咨询医保部门，了解最新报销范围及比例。

2025年青岛医保对自费药的报销政策较为严格，患者需根据自身情况选择合适的医疗保障方式。