根据2025年广东省医疗保障政策,云浮市医保个人账户资金在家庭共济政策下,允许用于支付已参保近亲属的合规医疗费用。具体说明如下:
一、家庭共济政策适用范围
-
支持对象
包括配偶、父母、子女等近亲属。
-
可支付费用
仅限支付医保目录内的合规医药费用中的个人自付部分,如门诊自费、住院自费(需符合参保地报销比例)等。
二、操作方式
-
授权绑定
通过国家医保服务平台App办理家庭共济授权,绑定已参保的近亲属。
-
使用限制
-
被授权人需使用本人医保卡在定点医疗机构就医或定点零售药店购药;
-
仅限支付个人自付部分,医保报销仍由本人享受。
-
三、注意事项
-
医保卡绑定原则
医保卡不可直接绑定他人享受报销,但可通过家庭共济功能实现账户资金共享。
-
违规风险
若存在套现、重复就医等违规行为,将影响个人及亲属的医保待遇。
四、其他说明
-
跨省共济 :广州、湛江、汕尾、云浮已开通医保个人账户跨省共济功能,支持异地就医直接结算;
-
政策时效 :以上政策自2025年1月1日起生效,持续5年。
建议参保人通过国家医保服务平台App办理家庭共济授权,并定期检查账户状态及政策更新,以确保合规使用。