根据2025年福建南平医保政策，住院报销的具体情况如下：

一、报销比例标准

1. 退休人员

   • 三级医疗机构：85%-95%

   • 二级医疗机构：87%-97%

   • 一级及以下医疗机构：90%-97%

   • 最高累计报销限额：30万元

2. 在职人员

   • 三级医疗机构：88%

   • 二级医疗机构：93%

   • 一级及以下医疗机构：95%

二、起付线标准

• 首次住院 ：二级及以上医疗机构800元，二乙及以下600元

• 多次住院 ：逐次递减，直至零

三、年度最高支付限额

• 住院费用年度最高支付限额为7万元

四、报销流程

1. 住院期间办理医保联网手续；

2. 出院时直接在医院医保办结算

示例计算（退休人员三级医院）

假设某退休人员2025年住院花费20万元：

• 起付线 ：800元

• 可报销金额 ：20万 - 800元 = 19.92万元

• 报销比例 ：95%

• 实际报销金额 ：19.92万 * 95% = 18.924万元

• 年度累计限额 ：18.924万元 < 30万元，全额报销

注意事项

• 门诊报销需达到1800元起付标准，报销比例50%；

• 70周岁以下退休人员起付线为1300元，报销比例70%；

• 具体报销比例可能因医疗机构级别和政策调整略有差异，建议就医前咨询当地医保部门。