根据2025年福建南平医保政策，住院报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 普通住院报销比例

   • 一级医院 ：90%

   • 二级医院 ：85%

   • 三级医院 ：80%

   • 省外定点医疗机构 ：45%

2. 大病保险报销比例

   • 2万元至10万元 ：60%

   • 10万元至20万元 ：65%

   • 20万元以上 ：65%

二、起付线标准

• 一般职工 ：1300元/年（首次住院）

• 70周岁以下退休人员 ：1300元/年

• 贫困人口 ：6250元/年

三、年度最高支付限额

• 普通住院 ：7万元

• 门诊/急诊 ：1.8万元（按50%比例报销）

四、计算示例

假设某参保人员2025年住院费用为25万元，且为一般职工（非退休人员）：

1. 基本医疗保险报销

   • 起付线1300元，可报销部分为25万 - 1300元 = 24.87万元

   • 按医院级别分段报销：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：65%

   • 假设在三级医院住院，报销金额为： $$24.87万 \times 65% = 16.16万$$

   • 减去起付线后实际报销： $$16.16万 - 1300元 = 16.03万$$

2. 大病保险报销

   • 基本医保报销后剩余费用：25万 - 16.03万 = 8.97万

   • 按大病保险比例报销： $$8.97万 \times 60% = 5.38万$$

   • 总报销金额为： $$16.03万 + 5.38万 = 21.41万$$

   • 低于年度最高支付限额7万元，因此实际报销21.41万元。

五、注意事项

• 门诊费用需达到1800元才能报销，且报销比例50%；

• 若住院费用超过2万元，超出部分需自费；

• 灵活就业人员需先缴纳医保费用，报销流程需通过定点医疗机构办理。

以上计算为示例，具体报销金额需根据实际医疗费用、医院级别及参保类型确定。