2025年福建莆田医保支持异地报销,且流程大幅简化! 目前莆田已实现省内异地就医免备案直接结算,跨省就医需提前备案,但可通过线上渠道快速办理,覆盖住院、普通门诊及15种门诊慢特病费用,真正实现“少跑腿、即时结”。
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省内异地报销:零门槛直接结算
莆田参保人员在福建省内联网定点医疗机构就诊,无需备案,持社保卡或医保电子凭证即可直接结算医疗费用,个人仅需支付自付部分,基金支付部分由系统自动完成。 -
跨省异地报销:备案后直接结算
- 备案方式多样:通过“国家医保服务平台”APP、闽政通APP或线下窗口办理,支持异地长期居住、临时外出就医等情形,急诊可补备案。
- 病种覆盖广:除住院外,高血压、糖尿病等15种门诊慢特病费用纳入跨省直接结算,新增慢性阻塞性肺疾病等5类病种(2024年12月扩容)。
- 待遇“双向享受”:备案后,参保地和就医地医保待遇可同时享有,报销比例按莆田政策执行。
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家庭共济账户联动
职工医保个人账户结余超2000元部分可授权家庭成员使用,跨省就医时个人自付费用可从共济账户支出,进一步减轻负担。 -
手工报销兜底保障
若因特殊情况未直接结算,可2年内持材料回莆田医保窗口申请手工报销,执行参保地目录与政策。
提示:跨省就医前建议通过“国家医保服务平台”查询定点机构是否开通服务,并确认备案类型与材料(如居住证、转诊证明等),确保结算顺畅。