河南省参保人员在异地突发疾病需急诊时，可持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构直接结算；若未备案，须在入院后3个工作日内完成补备案手续，否则报销比例将降低10%-20%。

核心流程分步说明

1. 急诊备案

   • 线上补备案：通过国家医保服务平台APP或河南医保小程序，提交身份证、急诊诊断证明及入院记录，标注“急诊”类别。
   • 电话/线下备案：拨打参保地医保热线（如郑州0371-12393）或到经办机构窗口补办，需说明急诊就医原因。

2. 就医与结算

   • 直接结算条件：选择异地联网定点医院（可通过“国家异地就医备案”小程序查询），出示医保电子凭证或社保卡，住院费用直接按参保地政策结算。
   • 垫付报销：若医院未开通联网结算，需保存住院发票、费用清单、病历首页、出院小结等原件，回参保地医保窗口提交。

3. 报销材料清单

   材料类型	必要性	特殊要求
   急诊诊断证明	必需	加盖医院公章
   住院费用发票	必需	原件，附明细清单
   医保卡/身份证	必需	复印件需清晰
   转诊证明（如有）	可选	非必需，但可提升报销比例

风险提示与优化建议

• 未及时备案风险：超过3个工作日未备案，报销比例可能降至50%以下，且需额外提交情况说明。
• 材料完整性：缺少费用清单或病历资料将导致审核延迟，建议就医时主动向医院索要全套文书。
• 结算失败处理：若直接结算报错，可联系医院医保办或参保地热线，排查卡状态、备案有效期等问题。

急诊异地就医的关键在于快速完成备案与材料留存。参保人员应优先选择开通异地联网的医院，并在治疗期间同步整理票据，避免因流程疏漏增加经济负担。