出院结算或线上申报

河南省医保报销申请流程根据就医类型和办理渠道有所不同，具体如下：

一、门诊报销流程

1. 材料准备

   • 身份证或社会保障卡原件

   • 定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件

   • 门诊病历、检查/检验结果报告单等就医资料原件

   • 财政/税务统一医疗机构门诊收费收据原件

   • 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

2. 办理方式

   • 医院直接结算 ：出院时持上述材料到定点医疗机构医保窗口办理结算，符合条件后费用由医保支付；

   • 社保中心申请 ：携带材料到当地社保中心相关部门申请办理，审核通过后报销金额将转入银行卡。

二、住院报销流程

1. 入院登记

   • 入院时持身份证或医保卡办理医疗保险登记手续，缴纳押金。

2. 出院结算

   • 出院前完成医疗费用预交，出院时结算实际费用，多退少补。

3. 特殊情况处理

   • 急诊住院未及时登记：需在入院后次日凭急诊证明补办手续，超时费用自费。

三、其他注意事项

1. 报销范围

   • 门诊报销需符合当地医保目录，住院报销有起付线限制（一般为上年度职工年平均工资的10%）；

   • 转诊需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任批准。

2. 报销时效

   • 门诊费用一般可即时结算；住院费用需在出院后规定时间内（如15个工作日）申请报销。

3. 线上办理

   • 通过“豫事办”APP可在线申报个人账户家庭共济医疗费用，操作便捷。

建议办理前咨询当地医保部门，具体流程可能因政策调整略有差异。