新农合报销范围有明确限制，以下是四种常见的不予报销情形，需特别注意：

一、非定点医疗机构或未按规定就医

1. 非定点医院 ：医疗费用需在医保目录内的定点医疗机构就医才能报销，未办理转诊手续直接前往非定点医院将导致费用自理。

2. 未办理转诊 ：病情稳定后需回当地医院转诊，擅自转院可能降低报销比例或直接不予报销。

二、非疾病产生的费用

1. 美容整形类 ：如割双眼皮、隆鼻等，属于个人消费项目，不在报销范围内。

2. 康复性治疗 ：如针灸、推拿等，若未纳入医保目录，需自费。

3. 药品及检查 ：自购药品、使用医保目录外的药品或进行不必要的检查费用不予报销。

三、第三方责任或违法行为导致的费用

1. 交通事故/工伤 ：由第三方责任人或用人单位承担医疗费用，医保不予报销。

2. 违法行为 ：如自杀、自残、吸毒、打架斗殴等导致的医疗费用，医保不承担赔偿责任。

四、超过报销限额或时间限制

1. 年度报销限额 ：超过当年累计报销限额后，超出部分需自费。

2. 报销时效 ：住院费用需在就诊后1-2年（部分地区3个月内）内申报报销，逾期将不予受理。

补充说明

• 药品报销 ：部分药品存在报销限额，超过部分需自费。

• 异地就医 ：需在3个月内完成报销手续，且部分地区对异地住院报销比例低于本地。

• 缴费影响 ：未按时缴费将影响参保资格和报销权益。

建议参保人员就医前确认医院是否为定点机构，合理规划诊疗流程，并保留好相关票据以备审核。