门诊、住院、大病三档

农村合作医疗（新农合）报销规定和范围如下，综合多个权威来源整理：

一、报销范围

1. 门诊补偿

   • 适用机构 ：村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构

   • 报销比例 ：60%-80%（具体因地区政策差异）

   • 特殊病种 ：慢性病（如高血压、糖尿病）门诊费用可报销50%-70%。

2. 住院补偿

   • 适用机构 ：各级医疗机构（村卫生室至三级医院）

   • 报销比例 ：

     • 乡镇卫生院：60%-80%

     • 县级医院：40%-60%

     • 三级医院：30%-50%

   • 起付线 ：乡镇卫生院100-300元，县级300-500元，三级500-1000元

   • 封顶线 ：每年10万-20万元。

3. 大病补偿

   • 适用条件 ：住院费用或全年累计超过5000元

   • 补偿比例 ：

     • 5001-10000元：65%

     • 10001-18000元：70%

     • 特殊疾病（如尿毒症、肿瘤）：额外门诊补偿。

二、报销流程

1. 门诊报销 ：在基层医疗机构直接结算或出院后报销；

2. 住院报销 ：出院时结算，按比例报销自付部分；

3. 大病报销 ：先经新农合报销后，对个人负担部分按比例补偿。

三、注意事项

1. 药品目录限制 ：仅报销医保目录内的药品、诊疗项目及住院床位费；

2. 起付线与封顶线 ：超过起付线部分才能报销，封顶线后自费；

3. 地区差异 ：具体比例和封顶线因地区政策不同，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了2025年最新政策及常见地区标准，实际报销以参保地官方规定为准。