大额医疗费用补助是一种针对城镇职工基本医疗保险参保人员的大病医疗费用补充保障政策。它旨在帮助参保人员应对因患重大疾病而产生的高额医疗费用，减轻其经济负担。

大额医疗费用补助的保障范围

• 住院费用：包括住院期间的政策范围内费用，超出基本医疗保险最高支付限额以上的部分。
• 门诊慢特病费用：符合医保规定的门诊慢性病和特殊病治疗费用。
• 特殊药品费用：部分地区的特殊药品费用也纳入大额补助范围。

大额医疗费用补助的报销比例和限额

• 报销比例：根据费用段不同，报销比例有所不同，如1500元至5000元部分报销50%，5000元至10000元部分报销70%，10000元以上部分报销90%。
• 报销限额：每人每缴费年度报销限额通常为当地城镇职工基本医疗保险最高支付限额的2倍。

缴费标准和参保对象

• 缴费标准：按年度缴纳，标准各地不同，如2024年遂宁市标准为220元/人·年。
• 参保对象：参加城镇职工基本医疗保险的人员（含退休人员）均需参加。

申请条件和流程

• 申请条件：参保人员需要在定点医疗机构就医，并符合医保政策规定的医疗费用。
• 申请流程：无需额外申报，住院和门诊慢特病治疗符合大额补助保障范围的费用自动纳入医保“一站式”系统计算，出院时直接在定点医院即时结算。

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