60%-70%
新农合在本省医院住院的报销比例根据医院等级和地区政策有所不同,具体如下:
一、报销比例分档
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乡镇卫生院(一级医疗机构)
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政策范围内费用报销比例通常为 70%-80% ,部分地区可达80%。
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起付线约200-400元,超过部分按比例报销。
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县级二级医院
- 报销比例约为 60%-65% ,起付线500-800元。
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省级三级医院
- 报销比例约为 20%-30% ,起付线1000-1500元。
二、最高支付限额
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年累计最高支付限额 为 6万元 (部分地区可能更高,如不低于5万元)。
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若当年医疗费用超过起付线,按以下规则分段补偿:
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5万元以内部分按对应级别比例报销(如三级医院5万元内按20%报销);
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超过5万元部分按80%或90%比例补偿。
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三、其他注意事项
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报销范围
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覆盖住院期间的药费、检查费、手术费、治疗费、护理费等有效医药费用。
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药品目录内的药品、诊疗项目及中医适宜技术(如针灸、推拿)报销比例提高10%。
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特殊群体
- 低保户、脱贫人口等困难群体可额外享受医疗救助,最高覆盖95%费用。
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地区差异
- 具体比例可能因当地经济水平调整,例如部分省份省级医院起付线为2000元,报销65%。
建议参保人员就医前咨询当地医保部门,了解最新政策细则。