医保局规定的“三个目录”是基本医疗保险的核心报销范围，具体包含以下内容：

一、基本医疗保险药品目录

1. 分类管理

   药品目录分为甲类和乙类两类：

   • 甲类药品 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品，参保人可全额纳入报销范围；

   • 乙类药品 ：可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中价格较高的药品，需参保人先自付一定比例（通常20%-30%）后，再按比例报销。

2. 动态调整机制

   国家统一制定药品目录并每年调整一次，省级医保部门可在此基础上增加民族药、医疗机构制剂、中药饮片等。

二、基本医疗保险诊疗项目目录

1. 包含范围

   涵盖临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊断、治疗、检查、检验、中医治疗项目及医疗服务设施项目。

2. 不予报销情形

   包括美容整形、非功能性整容、矫形手术、病历工本费等非治疗性项目。

三、基本医疗保险医疗服务设施目录

1. 核心内容

   主要覆盖住院床位费、门（急）诊留观床位费、手术费、药品及材料费等。

2. 支付限制

   • 住院期间基本生活用品（如水、电、洗漱用品）及急救车车费、陪护费等不纳入报销。

四、其他关键说明

• 报销比例 ：职工医保报销比例约为78.46%，城乡居民医保为74.90%；

• 目录调整 ：药品目录原则上每年调整一次，省级医保部门可增加本地特色药品或服务；

• 不予报销情形 ：工伤、第三方责任、境外就医、非疾病治疗（如体检、美容）等费用均不在报销范围内。

通过“三大目录”的管理，医保基金有效控制医疗费用，同时保障参保人员的基本医疗需求。