部分需要，部分不需要

新农合（新型农村合作医疗保险）的报销机制根据就医地点和医疗机构类型有所不同，具体可分为以下情况：

一、本地就医报销流程

1. 直接刷卡结算

   在定点医疗机构就诊时，患者可通过刷卡方式直接结算医疗费用，系统会自动扣除医保报销比例后的金额，患者仅需支付自付部分。

2. 出院时结清自付部分

   若未使用医保直接结算，患者需在出院时结清个人自付费用，医保补偿部分由医院垫付。

二、异地就医报销流程

1. 先全额垫付

   对于非本地（如外市）的定点医疗机构，患者需先自行支付全部医疗费用，凭相关凭证（如转诊备案证明、医疗费用发票等）返回参保地报销。

2. 转诊备案要求

   需提前向参保地农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续，部分城市要求通过医保平台线上备案。

三、其他注意事项

• 费用垫付时效 ：住院费用需在出院后3个月内提交报销申请，逾期可能无法受理。

• 缴费连续性 ：断缴次年将无法报销，补缴后需等待3个月生效。

• 报销比例差异 ：不同级别医院报销比例不同，例如社区医院可达75%，省级医院最高50%。

总结

新农合报销并非完全依赖“先垫付后报销”模式，而是根据就医地点灵活处理。建议参保人员提前确认所在地区的具体报销政策，尤其是异地就医时需注意转诊备案流程。