低保二次报销和大病救助在性质、资金来源和保障范围上存在差异，具体冲突点如下：

一、性质与资金来源不同

1. 大病救助

   属于 社会救助体系 ，由政府主导，资金来源于财政补贴，与医保（如新农合、城镇居民医保）无直接关联。

2. 二次报销

   属于 医疗保险的补充机制 ，资金来源于医保基金结余或政府专项拨款，需先经过医保报销后，对个人自付部分进行再次补偿。

二、保障范围与条件冲突

1. 大病救助的保障门槛

   通常要求家庭人均收入低于当地最低生活保障标准，且医疗费用超过规定额度（如1万元）。

2. 二次报销的保障门槛

   需满足“大病保险起付线”（如1.5万元）和“封顶线”（如6万元），且不设封顶线。

3. 低保户的优先级问题

   若低保户同时符合大病救助和二次报销条件， 两者不可同时享受 。低保户应优先申请大病救助，二次报销需在扣除大病救助后，对剩余自付部分进行补偿。

三、报销流程与比例差异

• 大病救助 ：需向社区居委会提出申请，审核通过后按比例报销（如50%）。

• 二次报销 ：由单位或医保部门直接结算，比例通常为55%（如6万元内）。

四、其他注意事项

• 政策差异 ：不同地区对大病救助和二次报销的金额、比例、起止线等规定可能不同，需以当地政策为准。

• 申请时效 ：两者均有时间限制，需在医疗费用发生后及时申请。

建议 ：低保户若患大病，应优先申请大病救助，待扣除大病救助后，再根据剩余自付部分是否符合二次报销条件进行申请。具体操作需咨询当地医保部门或社区居委会。