线上完成就医购药全流程

根据2025年新疆乌鲁木齐医保政策，线上问诊医保报销流程已实现全流程线上办理，具体如下：

一、线上问诊与费用垫付

1. 预约挂号与就诊

   通过“就医”平台预约3公里内的医疗机构，完成挂号、检查、取药等全流程，系统自动同步医保信息。

2. 医保实时结算

   就诊时点击“医保结算”功能，自付部分通过微信支付，实现医疗费用的即时结算。

二、药品采购与费用比对

1. 电子处方与药品查询

   医生开具电子处方后，系统自动同步至平台，参保人员可通过“药品查询”功能实时查看周边定点药店的药品库存、价格及位置信息。

2. 比价与购药

   根据药品价格和距离综合选择药店购药，系统支持线上购药直接结算。

三、报销申请与资金拨付

1. 线上提交报销材料

   出院后通过“就医”平台提交身份证、社保卡、住院发票、医疗费用明细表等材料。

2. 自动审核与结算

   线上受理部门在5个工作日内完成审核，审核通过后自动拨付报销款。支持两种支付方式：

   • 现金支付 ：凭结算单和身份证到财务窗口领取；

   • 单位转账 ：通过财务系统直接转账至参保单位。

3. 补正材料与重新申请

   若材料不齐全，系统会一次性告知需补正内容，申请人需在5日内补正并重新提交。逾期未补正将视为撤回申请。

四、注意事项

• 报销前需确保医保已正常缴费且参保状态有效；

• 异地就医需通过乌鲁木齐社会保险管理局认可的联网结算平台办理。

通过以上流程，参保人员可实现就医、购药、报销全流程线上办理，简化了传统线下流程，提高了效率。