深圳一档医保的家庭共济政策 不覆盖三档医保 。根据深圳市医疗保障局的规定,家庭共济功能仅适用于 一档参保人 ,具体如下:
一、家庭共济的覆盖范围
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适用人群
仅限参加深圳基本医疗保险 一档 的参保人,包括在职职工、退休职工和灵活就业人员。
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可共享权益
一档参保人的个人账户资金可用于支付已参保家庭成员(配偶、父母、子女)在定点医疗机构的以下费用:
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普通门诊自付费用
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地方补充医疗费用
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健康体检、预防接种费用。
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二、二档医保的差异
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无个人账户 :二档参保人无法建立个人账户,门诊需在绑定的社康中心就医,且医保统筹基金年支付限额为1000元。
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家庭共济限制 :二档不支持将个人账户资金用于其他家庭成员的医疗费用报销。
三、三档医保的情况
- 政策未涉及 :目前深圳医保仅明确一档和二档的待遇, 三档(原农民工医保) 未纳入家庭共济政策范围。
四、操作建议
若需为家人购买医疗保险,需通过社保局或保险公司办理 家庭共济账户 ,但需 独立参保 ,费用由家庭各自承担。家庭成员关联后,就医时仍需使用各自的医保卡。
深圳一档医保的家庭共济功能 专属于一档参保人 ,无法扩展至二档或三档。