是的，出院结算时必须携带医保卡（实体卡或电子凭证），这是办理医保报销的直接凭证。关键点：①无卡可能需自费垫付后手工报销；②电子医保凭证同样有效；③异地就医需提前备案。
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医保卡的核心作用
结算时医院需通过医保卡读取参保信息，核对缴费状态及报销比例。无卡则系统无法识别医保资格，默认按全自费处理，后续补报销流程复杂（需提交病历、发票等至医保局，审核周期长达1-2个月）。 -
电子医保凭证的替代方案
国家医保APP、支付宝/微信等渠道申领的电子医保凭证与实体卡效力相同。使用时需确保手机网络畅通，调取二维码供医院扫码设备识别，尤其适合忘带实体卡或补办期间的情况。 -
特殊情况处理指南
- 急诊未带卡：部分医院允许3日内补登记，但需主动说明并留存缴费凭证；
- 新生儿/忘带卡：可凭户口本、身份证等证件尝试人工核验，但非所有医院支持；
- 异地就医：必须提前在"国家医保服务平台"APP备案，结算时直接刷医保卡享受跨省报销。
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自费结算的补救措施
若因故全额垫付，需保留好出院小结、费用清单、发票原件，在1年内向参保地医保局申请手工报销。注意：部分药品或检查项目可能不在报销目录内。
及时激活电子医保凭证并绑定家人账号（如老人、儿童），可大幅减少突发情况下的报销障碍。结算前建议主动告知医院使用医保，避免系统误判为纯自费。
