我国医保体系主要包含基本医疗保险、大病保险、医疗救助三大核心险种类型,其中基本医疗保险又分为职工医保和居民医保两种形式。这些险种通过多层次保障机制,覆盖了不同群体的医疗需求。
-
基本医疗保险
- 职工医保:面向企事业单位职工、灵活就业人员,由单位和个人共同缴费,享受门诊、住院、购药等报销待遇,通常报销比例较高。
- 居民医保:覆盖城乡居民(含学生、儿童、老年人等),按年缴费,政府给予补贴,保障范围与职工医保类似但报销比例相对较低。
-
大病保险
在基本医保基础上,对高额医疗费用进行二次报销,起付线以上部分按比例赔付,有效缓解重大疾病带来的经济压力,无需额外缴费(从基本医保基金划拨)。 -
医疗救助
针对低保对象、特困人员等困难群体,由政府提供兜底保障,包括资助参保、直接医疗费用减免等措施,属于社会福利性保障。
部分地区还试点长期护理保险,为失能人员提供护理费用补偿。建议根据自身情况选择补充商业医疗保险,进一步健全保障体系。