关于是否需要在购买第三者责任险（三者险）后额外购买医保外医疗费用责任险，综合分析如下：

一、三者险与医保外医疗费用责任险的关系

1. 附加险属性

   医保外医疗费用责任险是第三者责任险的附加险，必须先购买三者险才能选择附加投保。

2. 保障范围差异

   • 三者险 ：仅覆盖医保目录内的医疗费用，超出部分需车主自行承担。

   • 医保外医疗费用责任险 ：专门针对医保目录外的医疗费用（如进口药、特殊治疗等）进行赔付。

二、是否需要购买医保外医疗费用责任险的考量因素

1. 医保外费用风险

   若事故导致高额医保外费用（如特效药、进口医疗器械等），车主可能面临自费风险。例如，某案例中治疗总费用20万元，其中医保外费用达6万元，若未投保该险种，车主需承担全部自费。

2. 实际需求评估

   • 推荐购买的情况 ：若预计可能产生高额医保外费用，或对医疗费用预算有明确规划。

   • 可暂缓的情况 ：若过往事故中医保外费用较少，或预算充足，可结合自身经济状况决定。

3. 保费与保障平衡

   该险种保费较低（如基础档平均60元/年，高配档约11.6元/年），但能有效弥补三者险的保障缺口，降低自费风险。

三、总结建议

• 必须购买三者险 ：作为基础保障，三者险负责赔付医保内费用及部分医保外费用（如交强险1.8万元）。

• 视情况附加医保外医疗费用责任险 ：根据实际风险需求和预算，选择是否购买。

建议车主在投保时仔细阅读保险条款，结合自身使用场景和医疗需求，制定全面的保障方案。