城镇医保与农保（新农合）是中国社会医疗保险体系中的两大支柱，两者在多个方面存在显著差异，具体区别如下：
一、覆盖范围
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城镇医保
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覆盖城镇户籍非从业居民，包括职工医保（面向有固定职业的职工）和城镇居民医保（覆盖未就业、灵活就业、学生、儿童及老年居民）。
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城镇职工医保仅限在职职工及灵活就业人员，城镇居民医保无职业限制。
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农保（新农合）
- 仅覆盖农村户籍居民，包括农民、农村学生、儿童及未参加职工医保的老年人。
二、缴费标准与方式
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缴费标准
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城镇医保缴费金额与职工工资挂钩，单位缴费比例6%-11%，个人缴费比例2%-4%。
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农保缴费标准较低且固定，2024年城乡居民医保个人缴费约400元/年，政府补贴占较大比例。
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缴费方式
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城镇医保由单位代扣代缴，个人通过工资单查看扣除金额。
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农保采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式，按年度集中缴费，可通过线上或线下渠道办理。
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三、保障待遇与报销比例
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保障待遇
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城镇医保覆盖住院、门诊大病及普通门诊，报销比例较高（三甲医院可达50%-70%）。
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农保以大病统筹为主，住院报销比例较低（约30%），门诊待遇较高，但整体保障水平低于城镇医保。
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报销比例与封顶线
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城镇医保报销比例普遍高于农保，例如门诊费用报销比例可达85%，农保仅10%-80%。
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城镇医保无封顶线，农保设有最高支付限额（如15万元）。
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四、其他差异
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参保对象限制
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城镇医保仅限非农业户口，农保仅限农业户口。
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城镇医保覆盖城市居民，农保覆盖农村居民，两者不可兼得。
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政策整合
- 2016年后，原城镇居民医保与农保合并为城乡居民医保，但两者制度框架仍存在差异。
总结
城镇医保与农保在覆盖范围、缴费标准、保障待遇等方面存在根本性差异。城镇医保适合追求更高保障水平的非农业人口，而农保则通过较低成本为农村居民提供基础医疗保障。随着政策整合，城乡居民医保逐渐统一，但历史差异仍需注意。
