20类重大疾病及门诊特殊病种

农村医疗保险大病报销范围主要包括以下内容，具体以参保地政策为准：

一、报销范围

1. 住院费用

   覆盖床位费、护理费、检查费、手术费、治疗费等合规费用，需在二级及以上公立医院就诊。

2. 门诊特殊病种

   包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等。

3. 重大疾病保障

   覆盖儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等20类重大疾病，且符合救助标准的贫困人群可享90%报销比例。

4. 门诊慢性病种

   如高血压、糖尿病等，可在门诊治疗费用中报销。

二、不予报销情形

• 非医保目录内的药品、诊疗项目；

• 因交通事故、打架斗殴、酗酒等非疾病原因产生的医疗费用。

三、报销比例与分段规则

1. 住院报销比例

   • 乡镇卫生院：60%-65%，起付线200-400元；

   • 县级二级医院：40%-50%，起付线500-800元；

   • 省级三级医院：20%-30%，起付线1000-1500元。

2. 大病补偿

   年度累计自付费用超过1.5万元后，按50%-70%比例分段报销，最高支付限额30万元。

3. 特殊群体倾斜

   低保户、脱贫人口等困难群体在基本医保基础上额外享受医疗救助（最高覆盖95%费用）。

四、其他注意事项

• 需提前备案特殊病种；

• 急诊、抢救可在非协议医疗机构就医，相关费用可适当放宽范围；

• 具体报销比例可能因地区政策差异，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了国家及地方政策，实际操作中需以参保地最新规定为准。