​​职工医保申请大病救助需满足三大核心条件：一是患重特大疾病或罕见病且医疗费用高昂；二是经医保报销后个人自付费用超过当地起付标准（通常5万至12万元不等）；三是属于工会建档困难职工、低保对象等特定群体​​。具体政策因地区、工会或医保统筹单位而异，但普遍遵循“高额自费+特殊身份”的双重审核机制。

1. ​​疾病范围与费用门槛​​
   重大疾病一般涵盖癌症、尿毒症、白血病等，部分地区将罕见病、中风瘫痪等纳入。个人自付费用门槛差异显著：如湖南芙蓉区要求12个月内自付超5万元，中山市西区街道总工会则对职工本人设定1万元起付线，而株洲市对低保户仅需2万元即可申请。

2. ​​身份资格限制​​
   多数地区优先保障困难职工群体，包括工会建档人员、低保对象、特困职工等。非困难职工需满足更高费用标准，如株洲市行政机关职工需自费超12万元，部分区域还要求参与职工医疗互助活动。

3. ​​费用计算规则​​
   自付费用需扣除医保报销、工会补助、社会救助等所有补偿后核算。例如芙蓉区明确要求累计住院费用需经“基本医保+互助报销+社会救助”三重抵扣后仍超标的才符合条件。

4. ​​排除情形​​
   违法行为致病的、医保目录外费用、隐瞒财产（如名下有房产或车辆）等情况均无法通过审核。部分区域对酗酒、自杀等行为产生的医疗费也明确排除。

​​提示​​：申请人需准备住院记录、费用清单、困难证明等材料，并通过工会或医保中心逐级审核。建议及时咨询当地工会或医保局，因政策可能每年调整且存在地方性补充条款。