新农合和城镇医保在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、参保对象与户籍

1. 新农合

   仅限农村户籍居民参保，需以家庭为单位整户参保。

2. 城镇医保

   覆盖城镇户籍居民（无职工身份）及非农业人口（如灵活就业者、企业职工），不限制户籍类型。

二、缴费标准与补贴

1. 缴费标准

   • 新农合：个人年缴400-600元，政府补贴占60%-70%。

   • 城镇医保：职工医保按工资比例缴纳（单位6%-2%+个人2%），居民医保年缴约4767元（如云南）。

2. 政府补贴

   新农合政府补贴普遍高于城镇居民医保，人均补贴约400-500元。

三、报销比例与范围

1. 报销范围

   • 新农合：侧重住院保障，门诊报销较少（乡镇医院90%，三甲医院30%-50%）。

   • 城镇医保：门诊报销比例更高（三甲医院可达50%-85%），且支持异地就医转院。

2. 报销比例

   城镇医保整体报销比例（含门诊）高于新农合，例如糖尿病胰岛素治疗自付额更低。

四、管理体制

• 新农合：多数地区由卫生部门管理。

• 城镇医保：由人社部门统一管理。

五、待遇差异

• 城镇医保的门诊待遇和住院保障均高于新农合，但新农合的门诊报销起点（起付线）通常更低。

• 城镇职工医保（含在城乡居民医保中）退休后终身享受待遇，无需缴费。

六、合并后的变化

2024年起，全国大部分地区将新农合与城镇居民医保合并为 城乡居民医疗保险 ，统一了缴费标准、待遇政策和管理体制，但实际报销比例仍存在差异。例如，糖尿病胰岛素治疗自付额，城镇职工医保30元/月，城乡居民医保80元/月。

总结

新农合与城镇医保在覆盖人群、缴费标准、报销比例等方面存在显著差异。合并后，城乡居民医保整合了原有制度，但城乡待遇差距仍需进一步缩小。建议根据户籍类型和医疗保障需求，选择合适的参保方式。