根据我国现行政策，80岁以上老人是否需要缴纳居民医保，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、基本政策规定

1. 无年龄限制

   居民医保的参保对象不受年龄限制，80岁以上老人若符合参保条件仍需缴费。

2. 缴费与待遇关系

   居民医保实行“缴费-享受待遇”的原则，未缴费则无法享受医保报销。若中断缴费，需补缴后才能恢复待遇。

二、特殊政策与豁免条件

1. 地方性豁免政策

   • 江西省 ：80岁以上老人若不属于特困供养、低保等特殊群体，仍需缴费。

   • 赣州市 ：80岁以上非全额/定额资助对象需自费缴纳400元/年医保费。

   • 其他地区 ：目前全国大部分地区（如四川达州市）尚未出台针对80岁以上老人的免缴政策。

2. 特殊困难群体豁免

   符合特困供养、低保、重度残疾等条件的老人，可申请政府代缴或全额豁免医保费用。

三、建议与注意事项

1. 咨询当地医保部门

   由于各地政策存在差异，建议通过当地医保局或政务热线（如12345）核实具体规定，避免因政策调整影响待遇。

2. 避免因断缴影响医疗报销

   若因经济困难无法缴费，应及时咨询政府救助渠道，避免因欠费导致医疗费用无法报销。

3. 职工医保与居民医保的区别

   若已办理职工医保退休（60周岁后），则无需再缴纳居民医保；但若未退休且未享受职工医保待遇，仍需缴纳居民医保。

80岁以上老人是否免缴医保需结合自身参保类型和当地政策判断，建议通过官方渠道核实最新政策。