医保个人账户余额较少的主要原因包括​​政策调整划拨比例降低​​、​​家庭共济账户被亲属使用​​、​​预划账机制提前用完资金​​以及​​社保卡未激活或信息异常​​等。以下是具体分析：

1. ​​门诊共济改革影响​​：近年实施的医保改革将单位缴费部分全部纳入统筹基金，不再划入个人账户，退休人员划入标准同步降低。虽然个人账户余额减少，但门诊报销比例提高至50%以上，整体保障水平提升。

2. ​​家庭共济消耗​​：绑定亲属的共济账户后，家人就医购药会直接使用主账户资金。若未及时查询消费记录，可能误以为余额异常减少。

3. ​​预划账机制缺陷​​：部分地区年初一次性预划全年资金，若中途停保或缴费基数降低，易导致账户透支或提前归零。例如杭州参保人可能因换工作、转灵活就业等出现负数余额。

4. ​​社保卡状态问题​​：未申领本地社保卡、未激活金融账户、个人信息变更未更新或账户被冻结，均会导致资金无法划拨或显示异常。阳江市案例显示，异地社保卡需重新办理本地账户才能接收资金。

5. ​​缴费与政策差异​​：灵活就业人员退休前无个人账户待遇；城乡居民医保仅有统筹账户；缴费基数下降或单位未及时缴费也会影响余额。医疗费用上涨和报销范围限制可能加速账户消耗。

建议定期通过官方渠道查询账户明细，及时处理社保卡异常，并了解当地医保政策变化。若发现不明消费，可优先排查共济账户使用记录或预划账规则。