​​山东人在北京看病报销比例主要取决于参保类型（职工/居民）和是否办理异地备案，门诊报销比例50%-90%，住院报销比例55%-99.1%，但需注意起付线和封顶线限制。​​ 具体报销政策执行“北京目录、山东比例”，即药品和诊疗项目按北京标准，起付线、报销比例等按山东政策执行，且需提前备案才能直接结算。

• ​​报销前提​​：必须通过“国家医保服务平台”APP或线下办理异地就医备案，否则需垫付后回山东手工报销。急诊未备案可补办，但需保留完整就诊凭证。
• ​​门诊待遇​​：在职职工起付线2000元（退休1300元），超过部分报销50%-80%，年度限额2万元；社区医院报销比例可达90%。
• ​​住院待遇​​：首次住院起付线1300元（后续650元），报销比例55%-99.1%，职工医保年度封顶线50万元，居民医保25万元。山东参保者若未转诊自行就医，需先自付30%再按比例报销。
• ​​关键差异​​：职工医保报销比例高于居民医保，退休人员比在职人员高5%-15%。三级医院报销比例通常低于社区医院，但急诊和特殊病种可能有额外政策倾斜。

建议提前查询北京定点医院是否开通跨省结算，优先选择三级医院或社区医疗机构以平衡报销比例与诊疗水平。备案后持医保电子凭证可直接结算，避免垫付压力。