医保卡不能给家属使用的主要原因是为了‌防止医保基金滥用、保障个人账户安全、维护医疗公平性‌。根据现行医保政策，医保卡实行“一人一卡”实名制管理，严格限定持卡人本人使用。以下是具体原因分析：

1. ‌防止医保基金滥用‌
   医保基金是全体参保人共同缴纳的公共资源，若允许家属随意使用，可能导致“冒名就医”“虚假报销”等违规行为，挤占真正需要医疗救助者的资源。例如，健康人群借用他人医保卡开药转卖，会直接损害基金安全。

2. ‌保障个人账户安全‌
   医保卡与个人身份信息、就医记录、金融功能绑定。家属使用可能导致用药记录混乱，影响本人后续诊疗方案制定，甚至引发药品过敏等医疗风险。若发生盗刷或纠纷，责任难以界定。

3. ‌法律与政策明确规定‌
   《社会保险法》明确规定医保卡仅限参保人本人使用，违规出借可能面临行政处罚或追回基金损失。部分地区已通过人脸识别等技术强化实名核验，进一步杜绝代刷行为。

4. ‌特殊情况的例外规定‌
   部分城市试点“家庭共济”政策，允许个人账户余额用于直系亲属的定点医疗自费部分，但需提前办理绑定手续，且诊疗行为仍须以实际患者名义进行，与直接使用他人医保卡有本质区别。

合理使用医保卡既是对自身权益的保护，也是对社会医疗体系的尊重。若家属需就医但无医保，建议通过正规渠道参保或申请医疗救助，避免因小失大。