医保卡买药有时比药店还贵的原因主要有以下几点：

1. 药品定价与医保政策：医保卡买药的价格受医保政策调控，医保部门会根据药品的成本、市场价格以及医保基金的承受能力来确定药品的医保支付价格。这个价格可能与药店的市场售价有所不同。

2. 药品种类与规格限制：医保卡只能购买医保目录内的药品，且通常限定了药品的种类和规格。某些药品可能只有特定规格纳入医保报销范围，而其他规格则需要自费购买。这可能导致医保卡购买药品的价格高于药店的市场价格。

3. 医院加成政策：根据相关政策，医院在销售药品时可以按照一定比例加价，以弥补药品储存、管理和人力等成本。这个加成比例通常由各地医保部门确定，可能因地区而异。医保卡在医院买药的价格可能会高于药店。

4. 药品采购渠道：医院的药品采购通常通过集中招标或谈判议价等方式进行，以确保药品质量和价格的合理性。药店的药品采购渠道可能更加多样化，包括直接从厂家进货、代理商供货等。不同的采购渠道可能导致药品的成本和价格有所不同。

5. 地区差异：不同地区的医保政策、药品定价和采购渠道等因素可能存在差异，这也可能导致医保卡在不同地区购买药品的价格有所不同。

总结：医保卡买药有时比药店还贵的原因可能是多方面的，包括药品定价与医保政策、药品种类与规格限制、医院加成政策、药品采购渠道以及地区差异等因素的综合影响。在使用医保卡购药时，建议患者仔细核对药品价格和报销政策，以确保自己的权益。