尧都区医保报销比例的具体规定如下:
一、门诊报销比例
-
职工医保门诊
-
在职职工:报销比例85%
-
退休人员:报销比例90%
-
基层医疗机构(含一级)无起付标准,二级、三级医疗机构起付线分别为500元、800元
-
门诊年度报销限额6000元,退休人员7000元
-
-
城乡居民医保门诊
-
报销比例60%-70%(具体比例可能因地区政策调整)
-
每年最高报销700元,无起付线
-
二、住院报销比例
-
起付线标准 :三级医院700元,二级600元,一级500元
-
报销比例 :
-
职工医保:甲类及普通诊疗费85%,乙类药品75%,高精尖医疗70%
-
居民医保:甲类及普通诊疗费85%,乙类药品75%
-
-
年度最高支付限额 :职工医保约15万元,居民医保约18万元
三、其他说明
-
异地就医 :在统筹区内不同级别医疗机构就医,报销比例统一下调5%(如侯马参保在临汾市人民医院就医)
-
退休人员倾斜 :职工医保退休人员报销比例比在职人员高5个百分点
以上信息综合了医保政策文件及搜索结果,具体以尧都区最新官方文件为准。