衡阳职工医保包含生育险。根据现行政策,衡阳市职工基本医疗保险已整合生育保险待遇,参保职工无需单独缴纳生育险费用即可享受生育医疗费用报销、生育津贴等权益。以下是具体内容解析:
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保障范围
衡阳职工医保参保人可享受生育医疗费用直接结算服务,涵盖产前检查、住院分娩、计划生育手术(如流产、结扎)等费用,部分项目实行定额报销。符合政策的生育津贴由医保基金支付,标准与职工所在单位上年度平均工资挂钩。 -
参保条件
用人单位需为职工连续缴纳医保满一定期限(通常为10个月以上),个人生育时可正常享受待遇。灵活就业人员参加职工医保后,生育相关医疗费用同样纳入报销,但部分地市可能不支付生育津贴,需以当地细则为准。 -
报销流程
参保职工在定点医疗机构生育时,持医保卡登记即可实现“一站式”结算。异地生育需提前备案,事后凭发票、出院记录等材料至医保经办机构申请报销。生育津贴一般由单位申领后发放至个人账户。 -
政策优势
两险合并后,企业缴费负担减轻,职工享受待遇更便捷。生育津贴计算方式透明,且产假期间医保缴费视为连续,不影响后续医保权益。
建议生育前确认单位缴费状态及个人是否符合申领条件,及时咨询衡阳市医保局或通过“湘医保”APP查询细则,确保权益无缝衔接。