职工基本医疗保险的资金划入医保卡分为两部分,具体如下:
一、资金构成
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个人账户部分
职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户(占个人缴费基数的2%)。
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统筹账户部分
用人单位缴纳的基本医疗保险费按比例划入统筹基金(占单位缴费基数的6%-10%),其余部分(约4%-7%)用于建立统筹基金。
二、划入标准与计算方式
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按年龄划分单位缴费比例
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45周岁及以下 :单位按缴费基数的0.7%划入个人账户;
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45周岁以上至退休前 :按1.2%划入;
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退休人员 :按缴费基数的4%划入。
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退休人员特殊说明
若退休人员养老金高于当地平均工资的4%,则按养老金为基数划入个人账户。
三、其他注意事项
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地区差异
具体划入比例因地区经济水平不同而有所调整,例如长沙市45岁以下职工个人账户实际按2.7%划入。
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资金用途
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个人账户 :仅限支付定点医疗机构和零售药店的合规医药费用,不可用于其他消费;
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统筹基金 :用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用。
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转移与继承
个人账户资金归个人所有,可结转使用和继承。
四、示例计算(以长沙为例)
若某职工月工资5500元:
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45岁以下 :个人账户每月划入5500×3.2% = 176元;
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45岁以上 :个人账户每月划入5500×3.4% = 187元;
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退休后 :按平均工资的3.9%划入(需根据当地政策确认)。
以上信息综合了国家政策及地区差异,实际操作中需以当地最新医保规定为准。