住院费自费结算了还能报医保，但需要满足一定条件并遵循相关流程。以下是具体分析：

1. 报销条件

   • 参保状态正常：患者必须已经参加了医疗保险，并且处于正常参保状态，即足额缴纳了医疗保险费。如果医保卡欠费导致暂时自费住院的，待补齐费用后，也可进行医保报销。
   • 就医地点合规：需要在医保定点医疗机构就医，非定点医院就医一般不能报销。
   • 费用范围符合规定：住院治疗的疾病和治疗方式需符合医保规定，且住院治疗的费用超过了医保规定的最低支付标准。

2. 常见情况及处理方式

   • 忘记带医保卡或证件不全：住院时因忘记携带社保卡或医保卡等相关证件而自费结算，后续可补充相关证件，再前往相关的社区或医保经办机构进行报销。
   • 转诊转院未提前办理手续：如果是经过转诊转院的情况，医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
   • 住院时未开具证明导致自费：若住院时没有开具相关证明而暂时自费住院，后续补好证明即可转为医保住院报销。
   • 特殊门诊自费：对于一些特殊门诊的自费情况，后续也可通过医保按规定进行报销。

3. 报销流程

   • 准备材料：通常需要准备医保卡、住院证明、收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。
   • 提交申请：将准备好的材料提交给医院医保结算窗口或当地的医保经办机构。
   • 审核与报销：医保部门会对提交的材料进行审核，审核通过后按照相应的医保政策进行报销。

住院费自费结算后能否报医保取决于多种因素，只要符合医保报销的条件，并按照规定的流程准备和提交相关材料，就可以进行医保报销。