单克隆丙种球蛋白病的首选检测是血清蛋白区带电泳(SPE),该方法能快速筛查异常球蛋白区带,灵敏度高且操作简便,是初筛的核心手段。若结果异常,需进一步通过免疫固定电泳(IFE)或游离轻链(FLC)检测进行分型鉴定,以明确单克隆蛋白的类别和轻链类型。
- 血清蛋白区带电泳(SPE):通过电泳分离血清蛋白,识别γ区异常条带,可初步判断单克隆丙种球蛋白的存在。其优势在于成本低、普及率高,但需结合其他方法提高特异性。
- 免疫固定电泳(IFE):对SPE初筛阳性样本进行精准分型,可区分IgG、IgA、IgM等重链及κ/λ轻链类型,是确诊的金标准。
- 游离轻链(FLC)检测:尤其适用于轻链型疾病,通过测定κ/λ比值提升检出率,对非分泌型或微量M蛋白的检测更具优势。
- 辅助技术:如骨髓活检、质谱分析(MALDI-TOF MS)等,可用于复杂病例或疗效监测,但通常不作为首选。
提示:临床需结合患者症状(如肾功能损害、骨痛)综合评估,必要时进行多学科协作,以确保精准诊断和早期干预。